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四川新规:医保药品与中标药品互联互通

发布时间:2017-11-19 09:56 浏览:

政策 | 四川新规:医保药品与中标药品互联互通

2017-11-04 11:21 来源:民生金融租赁 医保 /卫生医疗健康

原标题:政策 | 四川新规:医保药品与中标药品互联互通

四川近日发布关于做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》和36种国家谈判药品集中采购有关事宜的通知,明确待四川省新版医保目录发布后,相关药品采购要做调整。

四川新规:医保药品与中标药品互联互通

四川近日发布关于做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》和36种国家谈判药品集中采购有关事宜的通知,明确待四川省新版医保目录发布后,相关药品采购要做调整。36种谈判药品自本通知公布之日起,根据国家谈判结果进行直接挂网采购。

简单来说,调整以是否在新版医保药品目录为依据,若在目录,从11月1日起从「挂网限量采购」类别调入「中标药品」,若不在医保或新农合目录,则从「中标药品」类别调入「挂网限量采购」类别。

「挂网限量采购」在四川药品采购体系中有些特别,按相关规则,未中标品种及谈判(议价)失败品种并非按其他省份采购那样落标了,而是进入「挂网限量采购」。不过,进入挂网限量采购后,要按药品积分管理规定进行考核。 但不论怎样总比完全失去采购资格好很多。

四川药品采购方式随医保目录调整,也说明了随着药品采购及医保准入方式的发展改革,医保目录成为了药品采购的大目录,或者说,各省药品采购目录逐渐成为一个缩小版的医保目录。药品采购与医保相关度越来越高,是今后市场准入及药品营销应当注意的发展趋势。

相关事宜通知如下:

一、对新纳入2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关产品及时开展增补挂网工作。

二、在我省“挂网限量采购”类别中的中标药品,若属于新纳入2017版国家医保目录的药品,自2017年11月1日起调入“中标药品”采购类别。

三、在我省“中标药品”采购类别中的药品,若属于调出2017版国家医保目录且不属于我省新农合报销目录的药品,自2017年11月1日起调入“挂网限量采购”类别,但仍然依据医疗机构上报计划采购数量对实际采购数量实行严格监测管理,并按照挂网限量采购药品积分管理规定进行考核。

四、其它非“中标药品”目录的集中挂网采购产品,凡属于已调出2017版国家医保目录且不属于我省新农合报销目录的产品,自2017年11月1日起调入“挂网限量采购”范围;若属于我省新农合报销目录的产品,继续维持目前采购类别进行采购。

五、将拉鲁肽注射剂等36种国家谈判药品项下所有规格包装产品全部纳入网上集中采购“国家谈判药品”类别范围,实行直接挂网采购。自本通知公布之日起,各有关单位按照国家谈判结果采购相关药品。

36种国家谈判药品中,凡已属于我省集中挂网采购范围的产品直接调入“国家谈判药品”类别范围,并按国家谈判确定的医保支付标准调整挂网采购价;

凡未纳入我省集中挂网采购范围的产品,及时开展增补挂网工作,各医疗机构可根据临床需要,按照国家谈判确定的医保支付标准采购相关药品,待正式增补上网后补报相关采购数据。

六、待四川省2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布后,相关药品的集中采购事宜按照本通知的相关方式执行。




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